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[疾病管制署國際重要疫情速訊]
全球-新型A型流感(每週更新)
本週摘要：
- 人類疫情：本週無新增人類感染病例。
- 禽/動物疫情(WAHIS)：
- 共8國於2025/2/17-4/28期間新增52起H5N1疫情，美國17起、韓國12起、英國11起、德國/波蘭各4起、匈牙利2起、孟加拉/丹麥各1起。
- 共2國於2025/3/17-4/11期間新增2起H5N5疫情，挪威/英國各1起。
- 日本於2025/4/25新增1起H3N8疫情。
美國乳牛感染禽流感案：
- 乳牛場：去年3月迄今累計17州報告1,048 (+17)起疫情，近期主要集中於愛達荷州、加州及亞利桑那州。
- 人類經牛感染：累計監測至少9,300例，檢測218例，其中41例陽性(結膜炎、呼吸道及流感症狀)。
- 其他衍生疫情：感染家貓/羊/羊駝等，其中出現貓隻死亡案例。
- 廢水監測：第17週計407個採檢點提供檢測報告，其中，3州(加州、奧勒岡州、紐澤西州)5個採檢點檢出H5陽性。
其他更新：
- 美國CDC於5月2日更新流感風險評估工具（IRAT），將兩種新H5N1病毒列入評估名單：A/California/147/2024（基因型B3.13）及A/Washington/239/2024（基因型D1.1），兩病毒均屬H5N1 2.3.4.4b群，並被評為「中度風險」，近似於先前被評估之其他 H5N1病毒。
- 期刊於4/28評論，來自40多國專家呼籲各國應加強監測、增強生物安全及新興傳染病整備計畫，以應對H5N1流感威脅，美國自2024年迄今超過995起乳牛場疫情及至少70例人類病例，並包含多起重症及該國首例死亡病例，部分人類病例未曾接觸感染動物，顯示病毒可能發生適應，並具有人際傳播潛力，另病毒持續於野鳥、家禽及被狩獵候鳥中傳播，亦增加人類及家畜風險。持續投入人畜監測資源，即時分享現地異常資訊及病毒基因學資料，對於掌握病毒動態至關重要。
年度摘要：
- 人類病例: H5N1流感10例 (2003年迄今累計973*例)、H9N2流感3例(迄今累計131例)，個案發病前多有易感動物相關暴露史。(依WHO統計方式將美國H5流感病例列為H5N1流感病例。)
- 禽類/動物案例:累計51國家/地區通報1,656起高/低病原性禽流感疫情。
評估與建議：FAO/WHO/WOAH於4/17針對H5流感病毒發表風險評估，目前H5 2.3.4.4b病毒仍屬禽類病毒，人類病例多曾直/間接接觸易感動物，且未發生人際傳播能力，基於病毒廣泛存在於野生及飼養動物中，預期仍會持續出現病例，評估全球公共衛生風險仍低；感染風險部分，於一般大眾仍低，於常接觸受汙染動物或環境者則為低至中，主要因素為接觸的方式、時間、防護及管控措施等，呼籲各國加強對易感染動物及高危險人群之監測。
全球-新冠併發重症(每週更新)
疫情更新：
- 2025年第15週(4/7-13)全球陽性率約2.4%，陽性率以東地中海區、西太平洋區及美洲區為高。
- 香港第17週(4/20-26)陽性率及定醫就診率持續上升，污水監測數據顯示，變異株KP.3占比最高，其次為變異株XDV。
- 美國近期陽性/急診就診/住院率均呈下降趨勢，主要流行變異株LP.8.1呈上升趨勢，另變異株LF.7.7.2占比略升。
評估與建議：球陽性率近期持平，其中，東地中海區、西太平洋區及東南亞區近期上升，非洲區呈上下波動，其他地區則呈持平或下降；全球主要流行變異株為XEC及LP.8.1。WHO表示多數國家已將COVID-19納入常規呼吸道傳染病監測，建議各國提供民眾可負擔及可信賴的檢測、治療及疫苗，維持預警監視系統及持續追蹤變異株趨勢，並向WHO通報疫情資訊及維持COVID-19期間所建立之基礎設施。
阿富汗/衣索比亞/奈及利亞-小兒麻痺
全球小兒麻痺根除倡議組織(GPEI)公布於4/17-23期間，WPV1型新增阿富汗1例，cVDPV2型新增2國共4例，分別為衣索比亞3例、奈及利亞1例。環境樣本部分，WPV1型陽性樣本新增阿富汗1件。
中國/日本/韓國/荷蘭-急性病毒性A型肝炎
- 中國疫情持續，今年3月報告1,919例病例，較1、2月(月增約2,200例)下降，惟仍高於去年同期(1,624例)；日本今年截至4/13累計報告42例病例，高於去年同期(28例)；韓國今年截至4/24累計報告377例病例，與去年同期(381例)相當。
- 荷蘭於3月中旬報告24例病例，其中8例住院，病患發病日介於去(2024)年11月至今年2月，經當局調查疑似感染源為超市的冷凍藍莓並提醒民眾不要食用該批產品。
新加坡/日本/韓國/香港-腸病毒
亞洲國家第16-17週(4/13-4/26)疫情，新加坡疫情上升，平均單日新增53例病例，已連續4週增加，且高於去年任一單週病例數；日本疫情處相對低點，定醫平均病例數0.07，較前週增加；韓國處疫情低點，就診陽性率為0.8‰，與前週持平；香港處疫情低點，就診陽性率為0.4‰。