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[疾病管制署國際重要疫情速訊]
印度-立百病毒感染症
印度南部喀拉拉邦報告今年首例，指標病例為馬拉普蘭縣42歲女性，於5/2出現腦炎症狀就醫，8日確診，目前病況危急，據調查2名家人亦出現相似症狀，近期未食用水果或接觸蝙蝠，惟家中有雞隻死亡，將釐清是否與疫情相關。該邦自2018年以來已累計5起疫情共28例，其中22例死亡(CFR:78.6%)。
全球-新型A型流感(每週更新)
本週摘要：
- 人類疫情：本週無新增人類感染病例。
- 禽/動物疫情(WAHIS)：
- 共5國於2024/12/9-2025/5/4期間新增36起H5N1疫情，美國16起、荷蘭/加拿大各6起、匈牙利4起、波蘭3起、比利時1起。
- 共2國於2025/3/1- 4/18新增3起H5N5疫情，加拿大2起、瑞典1起。
美國乳牛感染禽流感案：
- 乳牛場：去年3月迄今累計17州報告1,053(+5)起疫情，近期主要集中於愛達荷州、加州及亞利桑那州。
- 人類經牛感染：累計監測至少9,300例，檢測218例，其中41例陽性(結膜炎、呼吸道及流感症狀)。
- 其他衍生疫情：感染家貓/羊/羊駝等，其中出現貓隻死亡案例。
- 廢水監測：第18週計410個採檢點提供檢測報告，其中，3州(加州、奧勒岡州、紐澤西州)8個採檢點檢出H5陽性。
其他更新：
- 某回顧性研究檢視過去20年文獻，12種貓科動物共607件禽流感病毒(AIV)感染案例，發現家貓於2023-24年之感染數驟增，與H5N1 2.3.4.4b分支出現並在鳥類及哺乳動物間擴散趨勢一致。超過90%案例為感染HPAI禽流感，逾70%死亡，其中，家貓致死率超過50%，病例以感染2.3.4.4b分支為多，且感染分支之致死率更高，病毒持續演化並跨物種傳播，惟相關研究及監測仍被低估，建議應加強監測與人類頻繁接觸之哺乳動物。
- 菲律賓呂宋島東南部南甘馬仁省於例行性監測鴨隻樣本中檢出HPAI H5N9陽性，為該國首次檢出該病毒株，當局於當地加強監測及清消，並撲殺受影響農場鴨隻。依目前評估，H5N9流感對鳥類具高致病性，對人類風險則為低。
年度摘要：
- 人類病例: H5N1流感10例 (2003年迄今累計973*例)、H9N2流感3例(迄今累計131例)，個案發病前多有易感動物相關暴露史。(依WHO統計方式將美國H5流感病例列為H5N1流感病例。)
- 禽類/動物案例:累計51國家/地區通報1,694起高/低病原性禽流感疫情。
評估與建議：
- FAO/WHO/WOAH於4/17針對H5流感病毒發表風險評估，目前H5 2.3.4.4b病毒仍屬禽類病毒，人類病例多曾直/間接接觸易感動物，且未發生人際傳播能力，基於病毒廣泛存在於野生及飼養動物中，預期仍會持續出現病例，評估全球公共衛生風險仍低；感染風險部分，於一般大眾仍低，於常接觸受汙染動物或環境者則為低至中，主要因素為接觸的方式、時間、防護及管控措施等，呼籲各國加強對易感染動物及高危險人群之監測。
全球-新冠併發重症(每週更新)
疫情更新：
- 香港第18週(4/27-5/3)陽性率持續上升，為最近52週以來最高，污水監測數據顯示，變異株XDV占比最高且呈上升趨勢。
- 東南亞區各國第17週陽性率介於0%-4.8%，其中，以泰國陽性率4.8%為高，主要流行變異株為XEC。
評估與建議：
球陽性率近期略升，其中，東地中海區及西太平洋區近期上升，東南亞區及非洲區呈上下波動，其他地區則呈持平或下降；全球主要流行變異株為XEC、LP.8.1及JN.1。WHO表示多數國家已將COVID-19納入常規呼吸道傳染病監測，建議各國提供民眾可負擔及可信賴的檢測、治療及疫苗，維持預警監視系統及持續追蹤變異株趨勢，並向WHO通報疫情資訊及維持COVID-19期間所建立之基礎設施。