臺大醫院旅遊醫學教育訓練中心

  • 炎炎夏日須警覺:預防日本腦炎!

炎炎夏日到來了,大家紛紛換上清涼服裝,想要盡情擁抱美好夏日~但是夏天同樣是蚊子活躍繁殖的季節,除了近年在台灣南部造成大流行的登革熱之外,還有另一個同樣會在夏日造成流行的疾病就是「日本腦炎」,現在就讓我們來介紹一下「日本腦炎」這個同樣由蚊子叮咬而感染的疾病吧~~

疾病簡介
   日本腦炎是由日本腦炎病毒(Japanese encephalitis virus)所引起的急性傳染病,這種病毒會經由蚊子叮咬而傳染給人類。日本腦炎主要盛行於亞洲與部分西太平洋區域,台灣亦為感染風險區。在日本腦炎流行區域,受感染者多為兒童,但因旅遊而感染日本腦炎的情形則可能發生在任何年齡層。雖然對絕大多數至亞洲旅遊的遊客而言,感染日本腦炎的風險較低,但該風險仍與旅遊的地點、日數、季節與活動內容有密切關係。

  在臺灣傳播日本腦炎病毒的病媒蚊以三斑家蚊為主,此病媒蚊分布全台,流行季節主要在每年的5至10月,病媒蚊一天中叮咬人的高峰期約在黎明和黃昏時候。

  日本腦炎潛伏期為5~15天,死亡率約30 %。台灣每年皆有感染日本腦炎案例,雖未造成大爆發,但影響仍不容我們輕忽。感染日本腦炎的患者大部分是沒有症狀的,少部分病患會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎等症狀。嚴重者則會出現頭痛、高燒、痙攣、抽搐或昏迷等症狀,最後可能導致神經性後遺症(包括語言障礙)、精神性後遺症(以脾氣暴躁、性格不正常為主)或死亡。以上這些後遺症所需要之恢復期皆較長,故我們應謹慎預防日本腦炎的感染和傳播。

如何預防日本腦炎?

1、幼兒應按時程接種日本腦炎疫苗
2、有感染風險之成人(住家、工作場所鄰近豬舍、水稻田等)可自費施打日本腦炎疫苗
3、家中應裝設紗窗、紗門、使用蚊帳、避免蚊蟲叮咬
4、穿著淺色長袖衣褲,塗抹衛福部核可的防蚊藥劑
5、避免於黃昏或黎明時外出

日本腦炎疫苗(Japanese Encephalitis Vaccine)介紹

 1、日本腦炎預防接種:全年提供疫苗接種。

(1)臺灣自1960年代推動日本腦炎預防接種,使用的是以鼠腦製程之為順應疫苗產製技術轉變與使用趨勢,自2017年5月22日起改採用細胞培養製程之活性減毒嵌合型日本腦炎疫苗(live attenuated JE chimericvaccine)。

(2)活性減毒嵌合型日本腦炎疫苗幼兒常規接種時程:

應接種2劑,出生滿15個月接種第1劑,間隔12個月接種第2劑。而經醫師評估不適合接種活性減毒嵌合型日本腦炎疫苗者,地方政府衛生局(所)有提供不活化日本腦炎疫苗,可請醫療院所協助申請,依其接種時程完成。

(3)針對已接種鼠腦製程之不活化日本腦炎疫苗的幼童,為維護其免疫力及疫苗保護效果,依據「衛生福利部傳染病防治諮詢會(ACIP)」建議,訂定疫苗銜接原則如下:

A.已接種1劑鼠腦製程不活化日本腦炎疫苗:與前一劑鼠腦疫苗間隔14天以上接種第1劑,間隔12個月接種第2劑。

B.已接種2劑鼠腦製程不活化日本腦炎疫苗:與最後一劑鼠腦疫苗間隔至少12個月後接種1劑,其後不必再追加。

C.已接種3劑鼠腦製程不活化日本腦炎疫苗:滿5歲至入學前接種1劑,與最後一劑鼠腦疫苗間隔至少12個月。

(4)成人若居住地或工作場所接近豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險地區,建議於流行期前(每年3-4月)自費接種日本腦炎疫苗,若至流行地區旅遊,可至旅遊醫學門診諮詢,並依醫師之評估建議自費接種疫苗。

衛生福利部疾病管制署—日本腦炎( 2018-09-25)

https://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?treeid=4c19a0252bbef8

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