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預防旅途中的傷害
預防旅途中的傷害
臺大醫院家庭醫學部 鄭百傑醫師
前言
隨著網路資訊的普及，近年來國內之旅遊風氣盛行。在忙碌的工作之餘，旅遊是增廣見聞、調劑身心的最佳方式。但旅遊過程中，往往伴隨著一些潛在的風險。疾病的部分，可以疫苗或藥物進行預防與治療；但傷害的預防，則有賴出發前的準備及旅途中的特別注意。以下簡介旅行中常見的傷害及預防方式。
意外傷害
意外傷害是旅行途中求醫、受傷甚至死亡的首要原因。最常見之意外傷害死因，依序為交通事故、兇殺、自殺、溺水。
1.交通事故：在開發中國家之風險較高。主要原因是未使用安全設施、路況不熟悉及酒精的使用。預防方式為戴安全帽、安全帶，避免在夜間及酒後駕駛。
2.溺水：常因不諳水性、缺乏救生人員及水生動物造成意外。應避免單獨在不熟悉處從事水上活動，並穿著救生衣。
3. 恐怖攻擊與犯罪：隨著國際緊張情勢的升高，恐怖攻擊與犯罪對旅客之威脅亦在提高中。在社會動盪、貧窮及物質濫用較嚴重之國家，特別容易遭受危害。恐怖攻擊的形式是多樣的，包括自殺攻擊、劫持交通工具、綁架、置放炸彈等。行前可先查詢外交部網站目的地之安全性，避免前往危險之地區。旅遊時則應儘量結伴同行、減少夜間活動、穿著融入當地人並注意來路不明之包裹。
動物相關之傷害
動物抓傷或咬傷，可造成人畜共通疾病之傳染、細菌感染或過敏之發生。在旅行前，若五年以上未施打破傷風疫苗，應追加一劑疫苗。若行前已知會頻繁接觸動物，可預防性施打三劑狂犬病疫苗。旅程中，應儘量勿接觸、餵食不熟悉之動物，穿著長袖長褲並噴灑防蟲藥物。若不幸被動物咬傷，可先用清水及肥皂徹底清洗傷口，並就醫進行暴露後疫苗接種。常見造成危害之動物，包括蝙蝠、獼猴、蛇、齧齒類及爬蟲類。
1.蝙蝠：在白天、室內活動或不會飛行者較可能帶有狂犬病。除了被咬傷，若黏膜接觸蝙蝠之分泌物或在室內發現蝙蝠，也應儘速就醫。
2.獼猴咬傷：應特別預防皰疹B病毒，因其死亡率在未治療者可高達80%。
3.蛇類咬傷：需用彈性繃帶保護患肢，但勿限制血流。確定品種後，應儘速送醫注射蛇毒血清。
4.水生動物：海星、海膽、海參及魟魚等造成的螫傷，都會造成全身性之中毒，若出現症狀應立刻進行治療。
5.禽鳥類：可能傳染禽流感，故勿接觸未煮熟的禽鳥類製品。
環境汙染
常見之環境污染，包括空氣、輻射及水汙染。空氣汙染包含室外汙染(人為排放之廢氣、森林大火) 及室內汙染(香菸、一氧化碳)。孕婦、有心肺疾病及免疫不全者應避免到空汙嚴重處，必要時需戴口罩防護。輻射汙染之危險區域，包含烏克蘭的車諾比及日本的福島。若遇到輻射外洩之緊急狀況，應依當地政府的指示進行疏散。洪水後易造成水質汙染及傳染病的擴散，故應特別注意環境之清潔及飲食之處理。
結語
旅行使人心情愉悅，卻也隱藏著許多潛在的風險。若能在行前做好準備，就能快樂出門，並帶者滿滿的回憶安全返家。
參考資料
Yellow book (2016)