-
留學停看聽 - (3)出國留學體檢全攻略!
留學生必看:出國留學體檢全攻略!
蘇騰葳/吳秉倫
根據國際及兩岸教育司之統計,2016年我國有58,061位留學生,其中前往美洲者25,954人、大洋洲14688人、亞洲10125人、留學歐洲者計7294人。由於當地政府或學校會要求留學生完成特定體檢和必要的預防接種,以下簡介體檢應注意事項。
一般大型醫院都有提供體檢業務,但建議先諮詢有無校方指定的疫苗或檢查項目與其時效性、目前供貨狀況、以及有無建議的門診時段執行留學生體檢等。特別注意若需要「疾病管制署(簡稱CDC)統一採購藥品」的疫苗與藥物,或需申請國際預防接種證明書,必須到CDC公告的旅遊醫學合約醫院,例如:流行性腦脊髓膜炎疫苗(MENACTRA®-A/C/Y/W-135);詳細品項隨疫情而變動,建議上網查詢。若預計在國內完成體檢和預防接種,建議至少提早4到6週掛號,因部分疫苗生效需要一段時間或需依時程再接種第2劑,且考量部分檢驗需要時間判讀,另有可能發生疫苗臨時缺貨。體檢前需準備的文件如下:
文件 |
取得方式 |
注意事項 |
|
|
請先連絡該校人員確定下列事項
|
|
國民健康署兒童健康手冊內附「預防接種時程與紀錄表」,若遺失者
|
|
|
曾就醫之醫療院所申請個人病史、過敏史或手術史的病歷摘要或診斷證明書。 |
有些學校會要求這些病史必須由您的家庭醫師填寫。 |
註1:此處所提及之聲明書,目前實務上較少應用;查詢到的範例用於「白喉百日咳破傷風疫苗與口服小兒麻痺疫苗」,其內容乃詮釋「惟當時之接種紀錄未保存至今」之故。
留學生常常因疫苗接種不全,難以證明對於疾病具有保護力等問題導致體檢不合格,以下針對常見疫苗個別介紹。
疫苗或檢驗 |
常規接種時程與注意事項 |
替代方案或其他應注意事項 |
---|---|---|
流行性腦脊髓膜炎疫苗 (meningococcal vaccine) |
|
若校方規定必須接種其他血清型或劑型的疫苗,只能在當地施種疫苗。 |
麻疹德國麻疹腮腺炎疫苗 (measles, mumps AND rubella [MMR] vaccine) |
|
遺失疫苗紀錄者,建議
|
白喉、百日咳、破傷風疫苗 (diphtheria, tetanus and pertussis vaccine) |
|
若10年內無接種紀錄,需追加1劑。 |
小兒麻痺疫苗 (polio vaccine) |
多數學校要求完成小兒麻痺常規接種,國內時程為第2、4、6、18個月與國小入學前各接種1劑。 |
若遺失紀錄且校方不接受聲明書,需追加1劑不活化疫苗(inactive polio vaccine)。 |
水痘疫苗 (varicella vaccine) |
|
若曾感染水痘病毒,多數學校能以接受抗體陽性報告(約需等待7個工作天)或水痘確診病史紀錄取代。 |
B型肝炎疫苗 (hepatitis B vaccine) |
多數校方需要完成B型肝炎3劑,有些學校要求同時提供抗體陽性報告(抽血報告約需等待1週),因為抗體量可能隨著時間遞減,若檢驗陰性,需追加1劑疫苗並重新檢驗。 |
若遺失接種紀錄,建議
|
A型肝炎疫 (hepatitis A vaccine) |
為建議接種疫苗,應施打2劑疫苗,依不同廠牌間隔6-12或6-18個月。 |
只接種1劑也會有保護力,但無法維持長久保護力。 |
狂犬病疫苗 (rabies vaccine) |
獸醫系學生可能須接種暴露前狂犬病疫苗3劑,依「0-7-21天」或「0-7-28天」之時程接種。 |
|
結核菌素測試 (tuberculin skin test; PPD test; Mantoux test) |
|
|
註1:上述檢驗時程僅供參考,實際情形各醫院略有不同,建議仍需諮詢體檢醫院。
上述疫苗依組成成分可分成兩大類:
- 活性減毒疫苗:包含致病性很低的活性病毒,常見者如麻疹、德國麻疹、腮腺炎疫苗(MMR vaccine)、水痘疫苗(varicella vaccine)、黃熱病疫苗(yellow fever vaccine)等。
- 不活化疫苗:不含活性病毒,多數疫苗屬於此類。
若須同時接種多項疫苗,活性疫苗可同時接種,但最好不要超過2種;若非同時接種,則需間隔1個月以上;不活化疫苗限制較少,可以和他類疫苗一起接種或擇日接種。
結核菌素測試容易受到活性減毒疫苗的干擾,宜接種活性減毒疫苗之前或同時進行,若曾接種活性減毒疫苗,宜間隔4-6週後再行測試。
參考資料:
- 105年度世界各主要國家之我留學生人數統計表available online as below https://depart.moe.edu.tw/ed2500/News_Content.aspx?n=2D25F01E87D6EE17&sms=4061A6357922F45A&s=ECAAD5FFD81C8057
- 家庭醫師與成人疫苗接種臨床工作手冊第二版
- articles available fromuptodatehttps://www.uptodate.com:meningococcal vaccine, measles, mumps and rubella vaccine vaccine, diphtheria, tetanus and pertussis vaccine, polio vaccine, varicella vaccine, hepatitis B vaccine, hepatitis A vaccine, rabies vaccine, diagnosis of latent tuberculosis infection (tuberculosis screening) in HIV-uninfected adults