-
傷寒與副傷寒
傷寒與副傷寒
致病原：
傷寒：傷寒桿菌(Salmonella enterica serovar Typhi)
副傷寒：副傷寒桿菌(Salmonella enterica serovar Paratyphi A, B, C)，以血清型A型為主要病原菌。
傳染途徑：
傷寒與副傷寒是經由食入被患者、帶菌者糞便或尿所污染之食物、飲水而傳染。貝類、水果、蔬菜皆可能遭受汙染成為傳染媒介，而帶菌者在處理食物時，也可能會污染食品。另外，蒼蠅可能散布病菌於食品中，為傳播媒介之一。有少數案例是透過不安全性行為(例如男性間性行為MSM、肛交行為)而感染。
人類是傷寒與副傷寒之唯一宿主。傷寒患者若未治療，約10％患者之帶菌期可長達3個月，2-5％可能成為慢性帶菌者。中年婦女及膽道病變者（如：膽結石或慢性膽囊炎）較可能成為慢性帶菌者。
地理分布：
傷寒與副傷寒是全球性的疾病，據世界衛生組織2014年的統計，每年全世界約有兩千萬個傷寒病例與五百萬個副傷寒病例，其中約二十萬人死亡。傷寒病例大多發生於開發中國家，尤其在環境衛生較差的地區，特別容易引發流行。其中以南亞地區感染風險最高，另外東南亞、非洲、中南美洲、加勒比海群島等地區也有較高的感染風險。國內每年約有一、二十例傷寒確診個案，多為境外移入。
臨床症狀：
常見症狀有持續性發燒、頭痛、噁心、虛弱、食慾差、腹痛、相對性心律減慢、脾臟腫大、身軀出現紅疹、便秘或腹瀉、或淋巴腫大等；症狀通常不具特異性。但傷寒若不治療，嚴重可能會導致小腸出血(10-20%)或穿孔(1%)。副傷寒之症狀較輕，死亡率也較低。