-
洗腎腎友的旅遊建議與注意事項
洗腎腎友的旅遊建議與注意事項
台大家醫部住院醫師 孔孟馨
不論是血液透析和腹模透析，開始洗腎生活後，出遠門旅遊往往令腎友卻步。萬一在旅行途中發生危險怎麼辦？很想出國去玩、可是突發狀況時與當地醫療機構會不會有溝通障礙？行前該做甚麼準備？
別擔心，其實及早計畫旅行、並在旅行過程中把握下述三大原則，洗腎腎友一樣可以暢遊世界。文末附上旅行清單，行前項目一一完成，讓旅行更安心！
原則一：提早1至3個月規劃旅遊行程
一般建議洗腎腎友在洗腎狀況相對穩定、了解洗腎的過程與感受後再考慮規劃出國旅行。規劃旅行前先諮詢您的腎臟專科醫師，並請醫師評估您現在的狀況適不適合出門遠旅行。
初次旅行的腎友，可以考慮參加有經驗旅行社辦理的洗腎旅行團，一來是行程設計通常不會太勞累，二來是有洗腎醫護人員隨團照顧；若是選擇自由行，行程需視自己的體力量力而為，血液透析的腎友可選擇國人常去的洗腎中心、並安排正確的時機洗腎；腹膜透析的腎友記得攜帶足夠藥水與必備品，行前設定手機提醒洗腎時間，避免旅行過程中忘記規則洗腎。
另外，安排旅行時也確定您的家人知道您的旅行行程，並確定您的緊急聯絡人的聯絡方式，若是旅行中有任何突發狀況，可以及時協助您處理。
原則二：攜帶完整個人資料與足夠藥品
旅行前，務必請醫師為您填妥國外洗腎所需資料，包括中英文病歷摘要、身體評估資料（體重、血壓、脈搏、呼吸速率、過敏史以及有無BC型肝炎）、最近一次的抽血檢查報告（血色素、紅血球、肝腎功能等等）。血液透析的腎友需再準備透析瘻管位置及穿刺部位、透析時間、人工腎臟材質、透析乾體重等等資料。以上資料建議在旅行前一個月備好，並在旅行前一週再次確認。
血液透析的腎友需在旅行前先與當地洗腎機構聯絡，確定他們能夠配合您的洗腎時間，並將上述資料提前寄給洗腎中心參考。財團法人中華民國腎臟基金會可以免費索取歐美、中國大陸及東南亞國家各大城市洗腎中心的資料，不過腎友或家屬需自行與對方醫院聯絡。腎友也可在行前與社團法人台灣腎友生活品質促進協會進一步諮詢，協會備有透析常用的翻譯手冊，讓腎友能開心出門、平安回家。
出國旅行前，可與您的醫師溝通，備妥較旅行行程多2至7天份量的必備藥品。藥物除了需足夠足量，建議分放置於不同位置 （隨身行李與托運行李各置放一份），避免行李遺失導致藥品不足。旅行過程中應隨身攜帶緊急聯絡人資料，並放置於皮包、皮夾等容易被找到的地方。
原則三：享受旅行也不忘注意身體狀況
需搭乘飛機的腎友，可以事先向航空公司預定來回機上的腎臟病患者餐飲，若是搭機時間超過四小時，需預防靜脈栓塞，並建議減少喝咖啡、茶、酒等飲料。旅行中，腎友可以攜帶水壺、方便控制一天的飲水量。建議也需每天檢視自己有無水腫情形，若是旅館內有體重計，可以每天記錄並秤量體重。旅行時也須維持血壓穩定，若行李空間許可，也可攜帶電池式血壓計常規測量血壓。
享受美食是旅行中的重要一環，不過腎友在品嘗美食時應選注意鹽份攝取，把握「淺嘗即止」的原則，並注意飲用水的衛生安全。過去有些腎友會在旅行時攜帶小藥杯，每樣都嘗一點點，既可以吃到美食，又可以維護健康。食物類型建議選擇高蛋白、低磷食物，例如里肌肉、豆腐、蛋白等等。須盡量避免的食物包括高磷（起司、奶油、醬汁）、高鉀（生菜、濃湯）、高鈉（醃漬品），不明食物也避免食用。
若本身合併有其他疾病，旅行中更要小心謹慎。例如患有糖尿病的腎友，出國前一到二個月便要加強血糖控制，旅行時的餐點必定比平時更多元且易不定時，容易導致血糖波動大，除了定時監測與紀錄血糖並注意時差，建議腎友準備兩倍藥量並依臺灣時間按時用藥。若是使用胰島素，需準備保冰袋保存藥品。旅行中也建議隨身攜帶小點心、預防低血糖。
把握以上三大原則，腎友四處旅行也可以安全又盡興。另外，腎友出國洗腎時，回台灣時也可以申請洗腎費用，只要具備 (1) 核退申請書 (2) 費用收據 (3) 出入境影印本 (4) 重大傷病卡，回國後寄至各縣市健保局的門診費用課，即可申請。文末附上旅行Check list，行前完成、放心享受您的旅程。
腎友旅行清單
我的出發日 __________ 最近洗腎日期 __________ 完成打勾
旅行前
是否已諮詢您的醫師？
您的緊急聯絡人是否知道您的旅遊行程？
是否已準備好國外洗腎室所需資料？
（中英文病歷摘要、最近一次抽血報告、身體評估資料）
是否已連絡您預計前往的國外洗腎中心？
您的行李
緊急聯絡人資料小卡
（置於皮包皮夾等易被找到的地方）
中英文病歷摘要
必備藥品
（隨身行李與托運行李各放一份）
電池式血壓計
水壺
參考資料
1. 財團法人中華民國腎臟基金會
2. 社團法人台灣腎友生活品質促進協會
3. National Kidney Foundation, Travel Tips: A Guide for Kidney Patients
4. 愛長照: 洗腎不是障礙 https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/24
5. 圖片來源: Photo AC https://photo-ac.com/tw/