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嚴重特殊傳染性肺炎Coronavirus disease 2019 (COVID-19)
嚴重特殊傳染性肺炎Coronavirus disease 2019 (COVID-19)
簡介
新型冠狀病毒最初於2019年底在中國湖北省武漢市被發現。冠狀病毒是具有外套膜之RNA病毒，外表為圓形，在電子顯微鏡下可看到類似皇冠的突起因此得名。我國則於2020年1月15日公告，新增「嚴重特殊傳染性肺炎」為第五類法定傳染病，指稱此新型冠狀病毒所引起之疾病。2020年02月11日，國際病毒學分類學會將其正式命名為Severe Acute Respiratory Syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2)，世界衛生組織將新型冠狀病毒所致的疾病正式命名為coronavirus disease 2019 (以下簡稱COVID-19)。
地理分布
根據世界衛生組織(WHO)資料統計，全球感染COVID-19者，於2020年4月20日為止已超過246萬人，分布於210個國家/地區。感染重症死亡者約60%發生於歐洲及美洲地區。世界衛生組織已發布COVID-19為全球級危險(Global level)以及非常高危險之傳染疾病。最新疫情資訊可參考衛生福利部疾病管制署網站(https://www.cdc.gov.tw)。
傳播途徑
新型冠狀病毒可藉由近距離飛沫(一公尺以內)、直接或間接接觸病人的口鼻分泌物或體液而感染，及可能與動物接觸傳染有關。另外，病毒會透過黏膜進入人體，包含眼結膜、鼻黏膜、口黏膜等，所以在碰觸這些地方前須先確認手部衛生。
潛伏期
依據WHO及中國官方資料，COVID-19由接觸至產生症狀可能為2~12天(平均7天)。然而，針對自流行區域旅遊或曾接觸確診個案的人，監控14日自身症狀仍為必須。
主要症狀
- 感染人類冠狀病毒之個案主要為呼吸道症狀：咳嗽、鼻塞、鼻水或發燒。而感染者可能出現更嚴重的症狀，如嚴重肺炎或呼吸衰竭。
- 根據目前有限的個案回顧研究指出，感染COVID-19患者症狀不易與其他感染分辨；大部分患者有發燒、乾咳、倦怠等症狀，約三分之一會有呼吸急促。其他症狀包括肌肉痛、頭痛、喉嚨痛、腹瀉等，另外也有部分個案出現嗅覺或味覺異常。報告指出，大多數病患症狀輕微或無症狀，但有些出現嚴重症狀如肺炎、呼吸窘迫或多重器官衰竭及休克者，則需要住院或加護治療。
- 根據目前全球的統計資料，感染COVID-19者絕大部分痊癒，但仍有許多死亡個案，死亡者多具有慢性病：如糖尿病、慢性肝病、腎臟病或心血管疾病等。
針對旅遊者的建議
- 旅遊者若身體不適，建議將旅遊延期或避免前往疾病流行區。尤其建議年長者及具有慢性病之旅遊者密切注意自身健康狀況。
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對於一般旅遊者建議維持個人衛生、咳嗽禮節及和他人維持社交距離。例如：
- 維持手部衛生，在接觸呼吸道分泌物後務必保持手部清潔，可使用肥皂洗手或使用含酒精的潔手液。若手部無明顯髒污，可使用含酒精潔手液清潔；若手部有明顯髒污則建議使用肥皂及水清潔。
- 當咳嗽或打噴嚏時，使用手肘屈曲遮蓋口部及鼻部，或使用衛生紙摀住口鼻。接觸口鼻分泌物之衛生紙應立即丟棄，再進行手部清潔。
- 避免觸碰口鼻。
- 若旅客至須配戴口罩之場合，務必遵照指示配戴口罩，且須正確配戴。丟棄口罩後應立即清潔手部。
疾病預防
目前無針對COVID-19之疫苗問世，主要預防措施為避免呼吸道感染、勤洗手、配戴口罩以及適時清潔口鼻分泌物。
其他預防之措施為：避免進入擁擠的場合(如市場、醫院)，避免接觸動物或動物屍體，避免生食肉類或蛋。若有疑似流感症狀(例如：發燒≧38℃及嚴重咳嗽等)，建議立即配戴口罩至醫療院所評估，且應避免在生病時至人潮擁擠之場合。
疾病治療
目前針對COVID-19感染之治療以支持療法為主。抗病毒藥物仍在開發當中，現行疫苗並未證明可預防冠狀病毒。
參考資料
- COVID-19 Weekly Key Points (through April 9, 2020) Shoreland's Travax News Alert Service
- Updated WHO recommendations for international traffic in relation to COVID-19 outbreak World Health Organization(WHO) https://www.who.int/news-room/articles-detail/updated-who-recommendations-for-international-traffic-in-relation-to-covid-19-outbreak
- Coronavirus disease (COVID-2019) situation reports – 90, 19 April 2020 World Health Organization(WHO) https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports/
- Diseases & Conditions - COVID-19 Taiwan Centers for Disease Control https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/LnqBFJsulw6fW3nswc04Yw