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水痘
水痘
水痘是一種具有高度傳染力的疾病,大部分人在兒童時期被感染,年齡越大或免疫力不良的人發病越嚴重,產生併發症如細菌感染、肺炎、腦炎、肝炎等機會越高。懷孕及週產期感染會造成胎兒異常或新生兒水痘。
◎認識疫苗
水痘疫苗是一種活性減毒疫苗,可有效避免嚴重之水痘症狀,接種水痘疫苗後若仍感染水痘,其症狀亦較輕微,可能會產生較少的水痘,且較不會發燒,復原較快。
◎接種對象
- 12個月至12歲兒童:出生滿12個月接種第1劑公費疫苗,可於滿4到6歲自費接種第2劑。
- 13歲(含)以上自費接種:未曾接種疫苗且未得過水痘者,應接種兩劑,兩劑間隔四至八週。
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下列高危險者應優先考慮接種:
- 13歲以上無明確水痘病史。
- 工作環境容易暴露者,如醫護人員、老師等。
- 生育年齡婦女。
- 國際旅行者。
◎接種禁忌
- 先前接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。
- 已知患有嚴重免疫缺失者(包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者)。
- 孕婦。
◎注意事項
- 發燒或正患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種。
- 最近曾輸血或接受其他血液製劑者(如免疫球蛋白),應詢問原診治醫師何時可接種水痘疫苗。
- 接種前24小時內曾接受特定抗病毒藥物者(如:acyclovir、famciclovir或valacyclovir),於接種後間隔14天以後再重新開始服用這些藥物。
- 女性接種後4週內應避免懷孕。
- 接種後皮膚出現紅疹者,應避免接觸嚴重免疫不全者。
- 18歲以下兒童接種水痘疫苗後6週內宜避免使用水楊酸類藥品(salicylates)。
- 與其他活性減毒疫苗(例如MMR、活性減毒日本腦炎疫苗)如未同時接種,應間隔至少28天以上。
◎接種後可能發生的反應及注意事項
- 接種部位可能有發紅、疼痛或腫脹等局部反應。
- 可能有輕微的發燒,偶有發生高燒、抽搐之現象。
- 接種後5-26天於注射部位或身上可能出現類似水痘的水泡。
- 與自然感染水痘病毒一樣,疫苗的病毒可能潛伏在體內,在免疫功能低下時,病毒再活化而表現成帶狀疱疹,但其發生率與症狀都低於自然感染。
◎預防效果:
- 孩童約有70%保護效果,超過95%可免於產生嚴重疾病。
- 成人約有70%保護效果,另外30%只產生輕微的疾病。
- 自然接觸水痘病毒後72小時,接種疫苗仍然產生某種程度保護。
- 目前研究顯示保護效果可長達7至10年。