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破傷風疫苗
破傷風疫苗
簡介
破傷風是由破傷風桿菌（Clostridium tetani）所引起的疾病。破傷風桿菌芽胞（spore）進入人體之方式，通常是經由受土壤、塵土或動物及人類糞便污染之穿刺傷口而入。另外，也有可能透過撕裂傷、燒傷及一般傷口甚或由注射受污染之藥物而引起。此疾病不會直接以人傳人之方式傳染。破傷風桿菌感染僅侷限於壞死組織，壞死組織有利此種厭氣性的破傷風桿菌增殖。破傷風桿菌產生的神經性外毒素（exotoxin），會影響中樞神經系統及自主神經系統，導致嚴重的神經性症狀與死亡。
臨床症狀
此疾病係由破傷風桿菌之外毒素（exotoxin）所引起，其特徵為痛性之肌肉收縮（最初在咬肌及頸部肌肉，而後為軀幹肌肉）。而最常見之初症狀為腹部僵硬（abdominal rigidity）及肌肉痙攣（spasm），典型的破傷風痙攣現象為「角弓反張」（opisthotonus）及臉部表情出現「痙笑」（risus sardonicus）之特徵。
預防接種
1.基礎接種：我國自2010年3月起針對出生滿2個月、4個月、6個月及18個月各接種1劑白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一混合疫苗(DTaP-Hib-IPV)，並提供滿5歲至入國小前追加1劑白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗(DTaP-IPV)。
2.追加接種：完成基礎接種後，每隔10年應給予追加1劑破傷風類毒素(Toxoid)，或破傷風、減量白喉混合疫苗(Td)。
受傷後傷口之預防破傷風主動免疫疫苗注射原則
1.輕微且乾淨的傷口：最後一劑已超過10年者需要追加。
2. 嚴重或汙穢的傷口：最後一劑已超過5年者需要追加。
接種禁忌
1.先前接種白喉破傷風百日咳相關疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。過敏症狀可能包含:發癢的皮疹、呼吸困難、臉部與舌頭腫脹。
2.急性發熱性疾病。
注意事項
1.患有進行性痙攣症或神經系統疾病者。
2.先前接種含破傷風疫苗後6週內曾發生過Guillain-Balre´ Syndrome(GBS)者。