臺大醫院旅遊醫學教育訓練中心

文/ 臺大醫院家庭醫學部劉介修醫師 

辛苦了一輩子，打算在退休之後和老伴一起雲遊四海，卻擔心年紀大而遲遲不敢行動，或者因為一堆慢性病在旅程中提心吊膽？其實，絕大多數的高齡者，無論你有沒有慢性疾病，都能夠安全地進行國外旅行。

出發前應該準備的：

【第一招】與您的家庭醫師討論目前的身體狀況，並與他分享您的旅程：的確，高齡者比較容易會有多項的慢性疾病，需要根據實際的狀況來安排旅行。比如，有嚴重的膝關節炎的人，就實在不太適合去爬阿爾卑斯山；有肺氣腫的患者，也不適合到高海拔的地方。如果您擔心這些狀況，請和您的家庭醫師討論。

【第二招】攜帶足夠的慢性病用藥，並且將您的處方箋列表：藥帶不夠不僅可能帶來不便，甚至可能致命的。若真的藥臨時不夠，如果有標示清楚學名、劑量的處方箋，到了國外也才能比較方便地補充藥品。

【第三招】根據旅行目的地，確保該施打的疫苗：請和您的家庭醫師討論，他會根據目前的國際疫情，建議您應該施打的疫苗。此外，老年人最好每年都施打流感疫苗為宜。

【第四招】如果你有心臟方面的毛病，請攜帶一份最近的心電圖：心臟方面的問題，常常需要檢查心電圖，不過若沒有先前的報告，醫師常常不太容易做出適當的判斷。旅行時候出現的一些常見症狀，如噁心嘔吐、胸痛、頭暈等，和心臟到底有沒有關係？心電圖的比對就顯得十分要緊！

【第五招】沙盤推演，萬一在國外生病了怎麼辦：可以事先查好當地駐外單位的聯絡方式，必要時請他們協助轉介；若你有一些特殊的醫療需求，也可以事前與您的家庭醫師討論，請他協助事前確認必要的當地協助。

【第六招】出發前若有不適，請趕快就醫：千萬不要硬撐到旅行結束，請與您的家庭醫師討論繼續成行的可能性，以及其他相關注意事項。

在旅程中應該注意的：

【第七招】搭飛機時避免飲酒：這會造成旅行者的脫水症狀，無論是年輕或者年長。脫水是造成年長者意識混亂，以及其他許多嚴重狀況的主要原因之一。

【第八招】若搭乘長途飛機，記得要常常做適當伸展：長時間不動，會造成血塊的形成。在椅子上可以彎彎你的膝蓋，或者定時在機艙上走一走吧。

【第九招】放慢旅行腳步：老了以後旅行最讓人羨慕的，就是時間多！千萬別在旅程中一次塞滿了過多的行程安排。在主要的景點之間做適當的休息，若真的感覺累了，千萬別勉強，傾聽您身體的抗議。

【第十招】若真的有緊急狀況需要在國外就醫時，全民健保有部分給付：若在國外發生不可預期的緊急傷病或者分娩時，可以在當地就醫，並於六個月內以收據、診斷書以及出入境資料向健保局申請部分給付。