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預防曬傷
臺大醫院家庭醫學部 吳沛儒 醫師
預防曬傷
陽光、裸露的皮膚及曝曬時間是造成曬傷的三大條件，而陽光中的紫外線會導致曬傷。在延熱的夏天，每天早上10點至下午4點，是紫外線暴露最高的時間。 不管是雪地、沙漠、或水上，被陽光曬到都會反光，所以旅客夏天去海灘玩水還是冬天出國去滑雪，都要做好防曬措施。
紫外線包含三種成份：UVA和UVB及UVC。UVA會使皮膚曬黑及產生皺紋，是皮膚老化的主因；而UVB則造成皮膚曬傷、老化、及皮膚癌。UVC是最能治癌的紫外線，但會被臭氧層吸收。
過多的紫外線暴露會導致皮膚曬傷、提早老化、皮膚的光敏感反應，甚至皮膚癌(包括皮膚惡性黑色素瘤)。 所以長期暴露在陽光下的人，皮膚容易產生皺紋及斑點，沒有保護眼睛的話也容易產生翼狀胬肉、白內障，及黃斑部病變。曬傷後的皮膚會紅、腫、痛，有時還會形成水泡。但是曬傷的症狀不會立即出現，多發生於日曬四小時後，於3到5日後漸漸消失並恢復。嚴重的曬傷有時還會伴隨著發燒、頭痛、皮膚癢，及全身不適的感覺。
*如何預防曬傷?
1) 避免過度曬太陽
早上10點至下午4點盡量避免在戶外活動太久，即使有遮雨傘或待在樹陰下，還是有被曬傷的機會。而陰天不代表外面沒有紫外線，陰天也會有曬傷的機會所以還是要做好防曬措施。
2) 防曬衣服
包括紡織緊密的衣服、深顏色的衣服、長袖上衣、長褲及帽子。也要準備有100%抗紫外線鏡片的太陽眼鏡。
有皮膚癌病史的人，須穿著抗紫外線的高防護指數SPF衣服(SPF>=30)，這些衣服的布料通常會含一些幫助吸收紫外線的成分。
3) 防護指數辨識
常見的防曬係數標示有: SPF、PA、IPD、PPD，目前台灣常見的係數標示方式為SPF、PA。
SPF代表擦防曬產品之後針對UVB的防護效力。列如，一般人在不擦防曬產品下會在20分中內曬傷，如果有使用SPF 15的產品，會有20x15分鐘(5小時)的防曬效力。但SPF僅針對UVB的曬傷防護數值作為標示，並不代表防護其它的紫外線。
PA是日本厚生省對於紫外線UVA的防護標準，可分PA+、PA++、PA+++，+號越多防護力越高。
至於IPD與PPD都是歐洲對紫外線UVA的防護標示，主要是指有擦防曬產品與沒擦防曬產品對紫外線UVA的防護力比值。
4) 防曬產品
防曬品可分為物理性、化學性及混合型。物理性防曬品可反射紫外線，優點是溫和不刺激，缺點則是較油。化學性則可吸收紫外線將其轉換成不傷害皮膚的物質，優點是清爽不油膩，缺點則是可能較刺激甚至引起過敏。現在較新的防曬品皆傾向於物理性及化學性混合型，不僅適合一般膚質，且具有抗UVA、UVB、IR等全效性，如此才可能達到減少色素沉著，延緩皮膚老化及減低皮膚癌發生的機率。
防曬用品小知識:
- 至少要SPF 15以上，防汗及防水
- 接觸太陽前30分鐘使用，如果有流汗或游泳，需每1-2小時補擦
- 塗抹時不要忘記擦耳朵、頭皮、嘴唇(也可用有SPF 15以上的護脣膏)、後頸部、手腳背，及所有暴露在外的皮膚
- 防曬乳要含可吸收UVB的成分:
PABA derivatives, salicyclates (homosalate, octyl salicylate), cinnamates (octyl methoxycinnamate, cinoxate)
產品也要含可抗UVA的成分: Avobenzone, ecamsule, titanium dioxide, zinc oxide, benzophenones (oxybenzone, dioxybenzone, sulisobenzone)
- 大部分的防曬產品1-2年後效力會減弱，須注意有效期限
- 如果同時也需要用到防蟲產品，先塗抹防曬乳，再使用防蟲產品 (含DEET成分的防蟲產品會降低防曬乳的SPF將近30%)
*治療:
曬傷後，要多補充水份並移至到室內或陰涼處。在曬傷後塗抹含類固醇成分的藥膏、保濕乳液或蘆薈，可以減緩皮膚紅腫的程度。另外，曬傷部位可 局部冰敷，若有出現水泡絕不可刺破，以免二次感染。