旅遊醫學教育訓練中心

臺大醫院家庭醫學部張凱評醫師 / 吳沛儒醫師

吳哥日出、高棉的微笑，不管是為了美景還是背後的歷史，每年已有超過兩百萬的遊客造訪柬埔寨，為這東南亞國度帶來可觀外匯。然而，溽熱的天氣、基礎建設落後、在觀光區以外甚至還有戰爭遺留的地雷隱憂，要樂遊吳哥、只帶走回憶不帶走疾病，需要注意那些事情呢？讓我們一一來看。

<出發前>

打疫苗：

要前往柬埔寨，通常建議打的疫苗是A型肝炎和傷寒疫苗。此外，要確認自己有沒有B型肝炎的抗體，沒有的話建議補打。

如果要去吳哥窟以外的偏遠地方超過一個月，建議多施打日本腦炎的疫苗，尤其是會在當地雨季（五月到十月）的黃昏時刻在外活動的旅客，正是蚊子活動的高峰期，需特別注意。

如果是從黃熱病盛行區去柬埔寨旅遊的旅客，柬埔寨當局要求必須有黃熱病接種的紀錄，前往多國旅行的人也要注意這點。

準備藥物和防蚊液:

除了罐裝水以外的飲用水都要特別小心，可能造成腸胃感染，需要避免飲用。如果擔心這方面的問題，可以諮詢醫師開立抗生素備用。

在柬埔寨，許多流行的傳染病都靠蚊子來傳播，包含登革熱、日本腦炎、以及瘧疾。所以我們建議備防蚊液、穿薄外套、晚上睡覺用蚊帳，瘧疾則要透過醫師開藥服用，以減低被傳染的機會。

<旅途中>

補充水分、量力而為:

柬埔寨位於熱帶，氣候炎熱，三到五月時白天甚至可以高達40度、體感溫度直達攝氏45度，因此量力而為、適時補充水分很重要。有些旅人會選擇早起探訪吳哥、中午稍事休息、近黃昏再出門，是避免中暑的好策略。只是這時段也是蚊蟲活躍的時間，防蚊措施要更注意。

戴安全帽：

早起至小吳哥看日出是不可錯過的行程，然而時間太早，即使是跟團旅行，也需要搭乘當地的交通工具──嘟嘟車──自行前往。然而，嘟嘟車的安全堪慮，有翻覆之虞，建議找有提供安全帽的嘟嘟車駕駛，比較安心！

小心地雷：

由於內戰和越戰的緣故，在吳哥窟和首都金邊等地外，有些地區仍有地雷未掃除乾淨。要去這些偏遠地區的旅人，需要特別小心！

當心假藥:

在當地買藥不是個好選擇，不但藥物品質參差不齊，還有幾可亂真的假藥，旅人們也得注意。

對喜歡歷史建築的人，吳哥窟是非常值得一去的旅遊景點，旅費相比歐美行也便宜非常多，去過一次的筆者至今仍念念不忘，非常推薦大家一遊！

資料來源:

美國疾病管制署Yellow book (2014)

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